Кобель, 5 лет, песок (камни) в мочевом пузыре

[Саша и Чак]

Всем привет!

Ситуация следующая.

СОбак начал плоховато писать перед НГ. Понеслись сдавать мочу, делать узи.

Сказали, что песок (струвиты).

После НГ появилась кровь, даже вне писанья, а просто. Идет, кровь капает.

Опять понеслись сдавать мочу, делать узи.

Опять сказали песок (в этот раз уже написали оксалаты), ешьте корм уринари и пейте воду.

Так и делали.

Но вот вчера я все же повезла его в Ветсити, сдали мочу цитоцентезом, сделали узи и рентген.

У него нашли вообще теперь цистины (это генетическое, передается по наследству)...

Вот сейчас врач сказала, что нужна операция. Выглядит это так, что песок и камни пропихивают обратно в мочевой пузырь. Плюс, сказала, что нужно кастрировать.

Скажите, добрые люди, так ведь они ж потом наверное обратно "приплывут" и снова забьют уретру...Что делать? Как быть?

Может кто-то сталкивался с подобным.

Все анализы прикладываю.

 

Рентген:

Тени органов видимой части брюшной полости

визуализируются чётко. В видимой части петель

тонкого отдела кишечника определяются

однородные массы и газ. В видимой части толстого

отдела кишечника визуализируются каловые массы

и газ. Не выявлено признаков механической

непроходимости видимого участка ЖКТ на момент

исследования. Стоит учитывать возможность

наличия неконтрастных инородных предметов,

которые невидимы на рентгенограммах. Видимая

часть селезёнки визуально без отклонений. Тени

почек вне зоны коллимации. Не выявлено

изменений в области проекции мочеточников.

Мочевой пузырь наполнен, в его проекции

визуализируются множественные дополнительные

тени повышенной рг-плотности - уролиты,

минерализованный осадок. Простатомегалия. В

суперимпозиции с средней третью половой кости

визуализируются две дополнительные округлые

тени повышенной рг-плотности - уролиты в уретре.

Описанные находки не исключают наличие

уратных, цистеиновых и прочих

нерентгеноконтрастных включений. Объёмные

образования в видимой части брюшной полости не

выявлены, что не исключает наличие образований с

низкой рентгенологической плотностью и низким

масс-эффектом, а также наличие образований вне

зоны коллимации. Поверхностные ткани без

рентгенографических отклонений. Все костные

структуры соответствуют породе и возрасту.

Более значимых находок не выявлено. Учитывайте

чувствительность и специфичность данного метода

исследования. В ходе интерпретации

рентгеновских снимков были описаны

предварительные диагнозы, которые объясняют

находки на снимках. Диагноз не является

окончательным и должен быть интерпретирован

лечащим врачом на основании клинических и

анамнестических данных.

 

УЗИ: 

Почки:

Левая почка: визуализируется. Размер: 77х39мм.

Расположение: типичное. Форма бобовидная.

Контуры ровные, четкие. Эхогенность: не изменена.

Структура паренхимы: однородная. Кортико-медуллярная дифференциация: не нарушена.

Лоханка не расширена. Сосудистый рисунок без особенностей. Очаговые образования: не визуализируется. В области рецессусов визуализируется минерализация в умеренном

количестве. Эхогенность паранефрального жира не изменена.

Проксимальный отдел мочеточника: не расширен.

Дистальный отдел мочеточника: не расширен.

Правая почка: визуализируется. Размер: 76х44 мм.

Расположение: типичное. Форма бобовидная.

Контуры ровные, четкие. Эхогенность: не изменена.

Структура паренхимы: однородная. Кортико- медуллярная дифференциация: не нарушена.

Лоханка не расширена. Сосудистый рисунок без особенностей. Очаговые образования: не визуализируется. В области рецессусов визуализируется минерализация в умеренном

количестве. Эхогенность паранефрального жира не изменена.

Проксимальный отдел мочеточника: не расширен.

Дистальный отдел мочеточника: не расширен.

Мочевой пузырь: визуализируется.

Степень наполнения: значительно наполнен.

Толщина стенки: 3,3 мм, не утолщена. Содержимое: неоднородное, анэхогенное с большим количеством осаждаемой минерализованной крупнодисперсной взвеси и флотирующей

гипоэхогенной взвеси.

Дополнительные включения: не визуализируются.не визуализируются.

Уретра: проксимальный отдел уретры не расширен, стенки не утолщены.

Лимфатические узлы брюшной полости: без особенностей.

Свободная жидкость в брюшной полости: не визуализируется.

Свободный газ в брюшной полости: не визуализируется.

Ткани сальника и жировая ткань: без особенностей.

Эхогенность: не повышена.

-------------------------------------------------------------------

Заключение:

На момент исследования УЗ-признаки:

- уролитиаза;

- хронического уроцистита;

- умеренной минерализации почек билатерально.

 

Анализ мочи:

Прозрачност ь образца: полная (норма)

Показатель Результат Единица Норма Отклонение

Плотност ь образца 1 034 1015 - 1035 норма

рН 6,00 5,50 - 6,80 норма

Протеин: 0.30 г/л

Глюкоза в моче: отсутствует (норма)

Кетоны в моче: реакция негативна (норма)

Билирубин: реакция негативна (норма)

Нитриты: реакция негативна (норма)

Уробилиноген: 3.4 мкмоль/л (норма)

Гемоглобин: реакция положительна (соответствует свыше 200 эритроцитам/мкл)

Определение соотношения микроальбумин/креатинин в разовой порции мочи (только соотношение)

Соотношение микроальбумин к креатинину: 3.4-33.9 мг/ммоль - повышено

Органический осадок

Лейкоциты в поле зрения: не визуализируются

Эритроциты неизмененные в поле зрения: не визуализируются

Эритроциты измененные в поле зрения: 30-40

Эпителий в поле зрения:

плоский эпит елий: 0-3-5

переходный эпителий: не визуализируются

почечный эпителий: не визуализируются

Цилиндры

Цилиндры: от сутствуют (норма)

Неорганический осадок

Кристаллы

в моче: присутствуют

прочее: кристаллы цистина ++

Микрофлора

в моче: отсутствует (норма)

Слизь

в моче: отсутствует (норма) 

Примечание: сперматорея