Свищи после операции годовалой давности

[Liusena]

 Уважаемые форумчане, прошу совета ! Возможно кто то сталкивался с подобными ситуациями....

Год назад мы сделали собаке 1 год  10 месяцев (лабрадор ретривер кобель Арчи, на момент операции  ему было 9 месяцев) по показаниям операцию на правый  тазобедренный сустав-двойная остеотомия таза, была поставлена пластина  медицинская сталь хром с 8 винтами. Шов заживал долго-2 месяца из за свищей.  Сразу после операции 5 дней кололи антибиотик , давали римантадил. Операция прошла нормально, как планировал доктор.  Собака живет нормальной жизнью, бегает, играет с другими собаками, не хромает. Через 7 месяцев на месте зажившего шва образовалась шишка и  опять прорвался свищ, который промывали хлоргексиином и фармаксидином  и обрабатывали, но не помогало. Тогда врач принял решение об иссечении лигатурного шва, сказал, что это из за нитей, которые остались с предыдущей операции и  сделали  повторно операцию по иссечению и  ушиванию раны  ,поставили дренаж, после операции примерно 2 недели промывали дренаж  фармаксидином, антибиотики после второй операции врач не назначал, так как мы делали у того же врача кастрацию собаке  два месяца назад и была сильная аллергическая реакция(отек мышцы) после амоксициллина). Потом рана  начала зарастать, плохо промывалась, вынули и удалили нитки наружные, шов подтекал, потом начал зарастать, через 2-3 недели ниже шва образовалась шишка-врач сказал что это гематома и со свищом она не связана, однако шов опять начал подтекать ,врач его вскрыл. Сейчас  опять течет лимфа, свищ не заживает. Врач говорит, что нужно делать посев содержимого с подтитровкой на антибиотики, ранее антибиотики не были назначены, из за  сильной аллергической реакции на амоксицилин , также назначил цитологическое обследование шишки и содержимого раны, говорит что свищи не заживают из за какой то патологической среды, которую нужно лечить и убирать по результатам исследования. Обратились в другую клинику. Там сделали рентген и посмотрели содержимое раны - сделали вывод, что и незаживающий свищ и шишка, которая образовалась - истекающая лимфа как следствие отторжения пластины и винтов !!!!, которые открутились и травмируют ткани и нужно все удалять... иначе мы так и будем залечивать свищи, а они будут появлятся снова.....Как нам быть? Хотелось бы услышать мнение владельцев собак, если были подобные случаи!. Мы проживаем в г. Самара, к сожалению, у нас очень мало хороших хирургов. Можно ли и насколько опасно удалять пластину и винты через год с лишним после  сделанной операции двойная остеотомия таза? Врач, который делал операцию, говорит, что и винты и пластина уже вросли и удалить их невозможно…

[Лена Уля Ася Мона]

Боюсь, что все советы Вам будут связаны с консультацией у профильных ортопедов. Ведь не бывает одинаковых ситуаций. Все пациенты разные.  Нет ли у Вас возможности проконсультироваться сначала по интернету, а затем, если по другому никак, и лично у московских ортопедов?.

[Liusena]

Лично проконсультироваться сложно, поскольку живем в Самаре.... наш малыш итак уже перенес 3 операции за год....а теперь еще такая проблема...пугает то, что врач который оперировал и потом повторно иссекал и перешивал шов, говорит, что невозможно удалить пластину....Знаю, что у Давыдова В. есть форум, пробую написать туда...Возможно кто то из форумчан посоветует к кому еще можно онлайн обратится в Москве или Питере, там где есть хорошие проверенные хирурги. Перенести такую операцию и страдать от ее последствий очень очень тяжело и собане и нам((((

[Елена@Мэтти]

Я не знаю, к месту или нет... Сахарного диабета у Арчи нет? 

[Liusena]

Добрый день! Кровь сдавали перед  одной и другой операцией, никаких отклонений не было.. признаков сахарного диабета тоже не было...

[Mariya85]

5 часов назад, Liusena сказал:

Добрый день! Кровь сдавали перед  одной и другой операцией, никаких отклонений не было.. признаков сахарного диабета тоже не было...

Добрый день. Я проконсультировалась с врачом(человеческим). Надо сделать рентген, хороший рентгенолог увидит, если там остеомиелит или нет. И надо смотреть еще раз шов, могла остаться нитка.

[Liusena]

Добрый день! Написала на форум В. Б. Давыдову. Отправили снимки. Вот ждем, что скажет врач!

[Liusena]

Добрый день! Несколько врачей , а также цитологический анализ содержимого показывает хроническое воспаление....а также необходимость удаления пластины...есть ли у кого то из  форумчан опыт удаления пластины через год после операции остеотомия таза? Насколько это травматично и серьезно для собаки? как долго потом восстанавливается прооперированная нога? Сама операция помогла нашей собаке жить полноценной жизнью, поскольку нам ставили крайнюю степень дисплазии, а вот ее последствия... при чем в конце декабря, когда вскрылся свищ, врач сказал, что это лигатурный свищ от шовного материала- делал повторный разрез...поставил дренаж исказал что винты и пластина вросли -вынуть не смог, потом дренаж вынули- шов начал зарастать неделю- две и опять потек....и ниже также появилась шишка наполненная оттоком лимфы...наверное нам предстоит еще одна операция....но видимо нужно искать другого врача.

[Марина и Рой]

7 минут назад, Liusena сказал:

Добрый день! Несколько врачей , а также цитологический анализ содержимого показывает хроническое воспаление....а также необходимость удаления пластины...есть ли у кого то из  форумчан опыт удаления пластины через год после операции остеотомия таза? Насколько это травматично и серьезно для собаки? как долго потом восстанавливается прооперированная нога? Сама операция помогла нашей собаке жить полноценной жизнью, поскольку нам ставили крайнюю степень дисплазии, а вот ее последствия... при чем в конце декабря, когда вскрылся свищ, врач сказал, что это лигатурный свищ от шовного материала- делал повторный разрез...поставил дренаж исказал что винты и пластина вросли -вынуть не смог, потом дренаж вынули- шов начал зарастать неделю- две и опять потек....и ниже также появилась шишка наполненная оттоком лимфы...наверное нам предстоит еще одна операция....но видимо нужно искать другого врача.

Приезжайте в Москву на очную консультацию к Давыдову или к Еремину, они точно скажут, что нужно сделать и если все же вынимать пластину, то лучше тоже у них, чтобы собака быстрее и правильнее восстановилась.