операция на крестообразную связку

[julii]

Давыдов не дал особо никаких рекомендаций, просто сказал, что как с момента отсутствия полностью хромоты пройдет 1,5 месяцев возвращаться к прежней жизни. т.е. бегать. играть с собаками абсолютно любой весовой категории, и обязательно ходить на окд, для общего тонуса мышц.Единственное ограничение высокие барьеры и крутые спуски.Никаких методов укрепления нам тоже почему то не посоветовал, я ему и про лапы и про желатин, и даже про шину, но он сказал, что гены не изменить!!!!БРЕД! Полно знаю овчарок которые в детстве имели слабые связки и суставы, и они с 1,5 мес. пили желатин до 1,5 лет и ничего у них не было(т.е. было. но при оч оч сильных травмах).Спросила можно ли вязать, сказал да...Попрасила хоть какие то витамины назначить. он- они вам уже не помогут, что значит не помогут?? он прям так уверен, что это у нас генны, а то что у нас была сильнейшая травма и мы всего лишь отделались разрывом во внимание вообще не берется.Потом вообщем в итоге назначил какой то там хондропротектор, и сказал, что если через 2 недели хромота не пройдет, будет пить лекарства...

[julii]

Всем здравствуйте, вот у нас уже и прошел месяц со дня снятия швов, а с момента операции 47 дней...У врача последний раз были когда снимали швы.Пьем структум, едим корм для лабрадоров,гуляем 3 р. в день по 30-40 мин без отдыха, едим желатин, бычьи яицы, куриные лапы, мажем мазью хондроксидом и траксевазином, делаем массаж. В понедельник едем на консультацию к Давыдову в связи с тем, что вроде хромоты видимой нет, но лапка в движении как будто отстает от других и наблюдается припухлость с внутренней стороны коленного сустава, шов практически зарос...Очень хотела водить её на плаванье, но как узнала стоимость. то поняла, что не потяну около 40 тыс. за 3 месяца,оч расстроилась,потому как не знаю какую ещё нагрузку давать можно при таком результате. Решила все таки обратиться к Ягникову, может быть он посоветует, что нибудь дельное.

[Груня]

Вы - молодцы! Так держать!

Припухлость может держаться до трех месяцев. Самое главное, что хромоты нет! То, что лапка в движении как будто отстает от других, видимо, еще рано для полной и окончательной реабилитации.

Нам наш врач рекомендовал сознательную беготню за мячиком, с постепенным увеличением времени.

Смысл ведь любой нагрузки один - создать твердый мышечный корсет, не давая серьезной нагрузки на прооперированный сустав.

[julii]

Вы - молодцы! Так держать!

Припухлость может держаться до трех месяцев. Самое главное, что хромоты нет! То, что лапка в движении как будто отстает от других, видимо, еще рано для полной и окончательной реабилитации.

Нам наш врач рекомендовал сознательную беготню за мячиком, с постепенным увеличением времени.

Смысл ведь любой нагрузки один - создать твердый мышечный корсет, не давая серьезной нагрузки на прооперированный сустав.

Спасибо, вот были у Давыдова сказал, что припухлость на данный момент это нормально, сказал недели через 3-4 должна пройти. Про нагрузки сказал не однозначно, так что ничего не понятно что и как делать...Хотите бегайте, хотите нет...плаванье ни как не влияет на связку..вот это меня вообще порозило, а ничего, что именно мыщцы берегут эту самую связку, а плаванье способствует укреплению и наращиванию мышц!До операции я была о нем намного лучшего мнения, хотя в любом случае, спасибо ему за всё! Разрешил заниматься окд и ходить на выставку.Спросила у него про прыганье по мягкому снегу...сказал вредно,а что эж тогда полезно?! как укрепить это пипи связки?! ответа так и не получила....

Нам наш врач рекомендовал сознательную беготню за мячиком, с постепенным увеличением времени. А как это поенять сознательную?? и на коком этапе реабилитации???

[Liya]

Нельзя бегать за мячиком, ведь он резко тормозит, выворачивает лапу. Нам В.Б. запретил.

Почитайте у него на сайте статью про крестообразную связку, там подробно все написано и что нельзя прыжки по снегу.

[julii]

Нельзя бегать за мячиком, ведь он резко тормозит, выворачивает лапу. Нам В.Б. запретил.

Почитайте у него на сайте статью про крестообразную связку, там подробно все написано и что нельзя прыжки по снегу.

А как тогда жить то???Когда собиралась делать операцию спросила каким будет наш образ жизни поле операции,на что получила ответ,что чере3-6 месяцев всё будет как и прежде.У собаки для полноценной жизни должен быть нормальный мышечный корсет....а без движений его не реально создать.А какие вообще рекомендации вам были даны???как все вообще выглядит.Он назначал вам лекарства свои?

[Груня]

Сознательная беготня за мячиком - это когда Вы специально бросаете мячик, а собака бегает туда-сюда по несколько минут, постепенно время увеличивается.

Теперь о том, что бегать за мячиком нельзя. Можно и нужно, если была операция по той методике, по которой делалась нами у доктора Ефимова (СПб), а именно - цитирую-

Техника операции заключается в следующем: разрез кожи от верхней трети бедра до верхней трети голени производится по дорсальной стороне конечности, ориентируясь на латеральный край коленной чашки и её прямой связки. Обнажается широкая фасция бедра, сухожильная часть двуглавого мускула бедра и фасция голени. Рыхлая клетчатка отделяется немного в стороны от линии разреза в латеральную сторону и до места прикрепления портняжного мускула в медиальной стороны, после чего рассекается широкая фасция вдоль дорсального края двуглавого мускула бедра и его сухожилие отсекается от коленной чашки и её прямой связки. В дистальном направлении разрез продолжается на фасцию голени, отступя на 1 см от гребня большой берцовой кости с латеральной стороны, после чего двуглавый мускул отделяется от фасции в поперечном направлении по линии суставной щели. Двуглавый мускул отделяется от капсулы коленного сустава в латеро-плантарном направлении до каудальной артерии бедра. Лоскут отворачивают в сторону и вскрывают коленный сустав дугообразным разрезом от бугристости большой берцовой кости вдоль прямой связки, коленной чашки и латерального края четырехглавого мускула бедра. Коленную чашку со связкой и мышцей вывихивают в медиальную сторону, широко раскрывая полость коленного сустава. После осмотра фрагменты передней крестообразной связки, в необходимых случаях передний рог медиального мениска и костные разращения по краям суставных поверхностей удаляют. Полость сустава промывают, коленную чашку репонируют и зашивают разрез капсулы двухрядным швом. Затем производят мобилизацию дистальной головки портняжной мышцы. Её выделяют из рыхлой клетчатки и отсекают от большой берцовой кости. После этого приступают к фиксации двуглавого и портняжного мускулов на новом месте. Петлевидными швами дистальный конец двуглавой мышцы фиксируется к лоскуту фасции голени на гребне большой берцовой кости. Сюда же подшивается и дистальный конец портняжной мышцы. После разгибания коленного сустава зашивается разрез широкой фасции бедра. Для швов применяется прочный материал, так как возникает значительное натяжение тканей. Послойно сшивается рыхлая клетчатка, поверхностная фасция и кожа. Для всех швов, исключая кожу, применяется ареактивный рассасывающийся материал.

В послеоперационном периоде иммобилизация конечности не применяется. В течение первой недели назначаются антибиотики и симптоматическое лечение. Швы снимают через 7-10 дней. Для предотвращения отрыва перемещенных мышц от новых мест прикрепления 3 недели после операции животное оберегают от нагрузок, затем двигательный режим расширяют. Операция обычно переносится вполне удовлетворительно. Ухудшение общего состояния и отек оперированной конечности проходят к концу первой недели. Тогда же собака начинает немного нагружать эту конечность. При непрерывной положительной динамике хромота исчезает без какого-либо дополнительного лечения через 3-6 недель.

В течение 3 лет, прооперировав описанным выше способом 86 собак по поводу разрыва передней крестообразной связки, мы получили следующие результаты:

Таблица №1Результат операции Количество Проценты

Отлично 66 76,8

Хорошо 16 18,8

Удовлетворительно 3 3,8

Неудовлетворительно 1 0,6

В с е г о: 86 100%

Отличным результатом считалось полное восстановление функции оперированной конечности без каких-либо ограничений. Хорошим считался результат в том случае, когда собака двигалась свободно, но при больших нагрузках наблюдалась незначительная быстропроходящая без лечения хромота. Как удовлетворительный оценивался результат, когда периодически возникающая небольшая хромота требовала непродолжительного назначения нестероидных противовоспалительных средств. Неудовлетворительный результат - неустранимая хромота.

Помимо перемещения мышц, их надежной фиксации на новых местах прикрепления, большое значение имеет возможно более полное удаление из сустава остатков разорванное связки и частей поврежденного медиального мениска. Без этого асептический гонит может продолжаться несмотря ни на какое противовоспалительное лечение.

Ну и в заключении хочу сказать, что у Ефимова уже достаточный опыт по проведению таких операций + международная практика и обучение иностранцев сей методике.

Если у Вас была именно эта методика, тогда укреплять нужно и можно - и плавать, и бегать.

[julii]

Сознательная беготня за мячиком - это когда Вы специально бросаете мячик, а собака бегает туда-сюда по несколько минут, постепенно время увеличивается.

Теперь о том, что бегать за мячиком нельзя. Можно и нужно, если была операция по той методике, по которой делалась нами у доктора Ефимова (СПб), а именно - цитирую-

Техника операции заключается в следующем: разрез кожи от верхней трети бедра до верхней трети голени производится по дорсальной стороне конечности, ориентируясь на латеральный край коленной чашки и её прямой связки. Обнажается широкая фасция бедра, сухожильная часть двуглавого мускула бедра и фасция голени. Рыхлая клетчатка отделяется немного в стороны от линии разреза в латеральную сторону и до места прикрепления портняжного мускула в медиальной стороны, после чего рассекается широкая фасция вдоль дорсального края двуглавого мускула бедра и его сухожилие отсекается от коленной чашки и её прямой связки. В дистальном направлении разрез продолжается на фасцию голени, отступя на 1 см от гребня большой берцовой кости с латеральной стороны, после чего двуглавый мускул отделяется от фасции в поперечном направлении по линии суставной щели. Двуглавый мускул отделяется от капсулы коленного сустава в латеро-плантарном направлении до каудальной артерии бедра. Лоскут отворачивают в сторону и вскрывают коленный сустав дугообразным разрезом от бугристости большой берцовой кости вдоль прямой связки, коленной чашки и латерального края четырехглавого мускула бедра. Коленную чашку со связкой и мышцей вывихивают в медиальную сторону, широко раскрывая полость коленного сустава. После осмотра фрагменты передней крестообразной связки, в необходимых случаях передний рог медиального мениска и костные разращения по краям суставных поверхностей удаляют. Полость сустава промывают, коленную чашку репонируют и зашивают разрез капсулы двухрядным швом. Затем производят мобилизацию дистальной головки портняжной мышцы. Её выделяют из рыхлой клетчатки и отсекают от большой берцовой кости. После этого приступают к фиксации двуглавого и портняжного мускулов на новом месте. Петлевидными швами дистальный конец двуглавой мышцы фиксируется к лоскуту фасции голени на гребне большой берцовой кости. Сюда же подшивается и дистальный конец портняжной мышцы. После разгибания коленного сустава зашивается разрез широкой фасции бедра. Для швов применяется прочный материал, так как возникает значительное натяжение тканей. Послойно сшивается рыхлая клетчатка, поверхностная фасция и кожа. Для всех швов, исключая кожу, применяется ареактивный рассасывающийся материал.

В послеоперационном периоде иммобилизация конечности не применяется. В течение первой недели назначаются антибиотики и симптоматическое лечение. Швы снимают через 7-10 дней. Для предотвращения отрыва перемещенных мышц от новых мест прикрепления 3 недели после операции животное оберегают от нагрузок, затем двигательный режим расширяют. Операция обычно переносится вполне удовлетворительно. Ухудшение общего состояния и отек оперированной конечности проходят к концу первой недели. Тогда же собака начинает немного нагружать эту конечность. При непрерывной положительной динамике хромота исчезает без какого-либо дополнительного лечения через 3-6 недель.

В течение 3 лет, прооперировав описанным выше способом 86 собак по поводу разрыва передней крестообразной связки, мы получили следующие результаты:

Таблица №1Результат операции Количество Проценты

Отлично 66 76,8

Хорошо 16 18,8

Удовлетворительно 3 3,8

Неудовлетворительно 1 0,6

В с е г о: 86 100%

Отличным результатом считалось полное восстановление функции оперированной конечности без каких-либо ограничений. Хорошим считался результат в том случае, когда собака двигалась свободно, но при больших нагрузках наблюдалась незначительная быстропроходящая без лечения хромота. Как удовлетворительный оценивался результат, когда периодически возникающая небольшая хромота требовала непродолжительного назначения нестероидных противовоспалительных средств. Неудовлетворительный результат - неустранимая хромота.

Помимо перемещения мышц, их надежной фиксации на новых местах прикрепления, большое значение имеет возможно более полное удаление из сустава остатков разорванное связки и частей поврежденного медиального мениска. Без этого асептический гонит может продолжаться несмотря ни на какое противовоспалительное лечение.

Ну и в заключении хочу сказать, что у Ефимова уже достаточный опыт по проведению таких операций + международная практика и обучение иностранцев сей методике.

Если у Вас была именно эта методика, тогда укреплять нужно и можно - и плавать, и бегать.

а я вот что и не знаю как у нас делает Давыдов...Но говорит, что нагрузки можно давать, тогда, когда в течении 1 мес.-1.5 мес отсутствует полностью хромота. Вчера были у заводчидцы, сказала ставить иголки и делать физиотерапию...

Изменено 10 сентября, 2010 пользователем julii

[julii]

А поделитесь пожалуйста!!!! вот в момент реабилитации и спустя много времени после нее кололи ли вы какой нибудь препарат для опрно двигательного аппарата????????

[Груня]

А поделитесь пожалуйста!!!! вот в момент реабилитации и спустя много времени после нее кололи ли вы какой нибудь препарат для опрно двигательного аппарата????????

Нет.

А что Вам прописали, если не секрет?

[julii]

Нет.

А что Вам прописали, если не секрет?

Ну сначала я попросила прописать что нибудь с хондроитином/глюкозамином, прописал структум по 1 т 1 мес.,успели пропить 23 табл=23 дня, и не успели допить остальные т.к от него начались проблемы с желудком...а вслучае не спадения опухлости с сустава он сказал пропить гомеоп. препарат калициум карбоникум 1000.....Хочеться найти какие нить добавки/витамины/препараты с воздействием на суставы и связки, но только немного хотябы щедящие желудок, но не знаю какие лучше из продоваемых в ветаптеках ... Наша ветврач из питомника тоже давно года 3 назад оперировала свою собу у В.Б. и у них была точно такая же ситуация как и у нас,в итоги ничего у них так и не прошло,т.е без нагрузок все отлично, при нагрузках хромота, в сырую и холодную погоду тоже,лечились уже всеми возможными средствами, только повторная операция, но они к ниму больше никогда не пойдут....

[Аленка777]

Мы ничего не пили и не кололи!Сейчас у нас все отлично,ТТТ!На днях поедем на прием к Сергею Александровичу - надеюсь мы ему понравимся

[julii]

Мы ничего не пили и не кололи!Сейчас у нас все отлично,ТТТ!На днях поедем на прием к Сергею Александровичу - надеюсь мы ему понравимся

[/quote

А вы уже можете бегать, играть???и хотела спросить, вот у вас отек с колена быстро сошел,у нас визуально не видно, но когда сравниваешь руками здоровую и больную коленку, то чувствуется что больная с внутреней стороны бедра больше :)

[Груня]

Все-таки думаю, что процесс регенерации тканей (а это к отеку относится) - дело индивидуальное.

Не переживайте! Все наладится!!!

Вот только хотела спросить - Вы уверены, что это ОТЕК? Просто при нашей операции (по Ефимову) идет как-бы перекрещивание мышц, поддержка мышцами сустава, отсюда впечатление, что на коленке прооперированной как будто отек-не отек, но уплотнение. Это - норма! Но только при такой методике.

Ну и еще, если хотите укрепить суставы-связки и есть проблемы с непринятием препаратов, то лучше используйте хрящи-холодцы. Все таки природное средство.

[wina]

Нам оперировали, после разрыва, Еремин. Самое трудное было прожить полтора месяца в гипсе лапы после операции . лангетка стояла, Берта с ней ходила по ровному, а вот по лестнице не могла. знацит. каждый раз гуляли вдвоем и потом кантовали 40 кг вниз-вверх по лестнице ( 11 ступенек до лифта). Сейчас бегаем, все ок, но лапа плохо сгибается, она сидит,как правило, вытянув ее .

[julii]

Да отек это он сам говорил, когда мы его последний раз посещали. Я даю холодец(мелко нарубленные хрящи и желатин)!Очень хочеться надеяться, что все пройдет и она сможет также гулять, как и раньше, а гне ходить и смотреть как играют и бегают другие собаки. Давыдов сказал, что нам нельзя бегать за мячом еще где то мес. 1.5-2,а нам в январе окд сдавать....Гулять шагом разрешил хоть 3 часа.мЫ уже начали бегать понемногу рысью.вроде после нагрузки хромата не наблюдается

[Груня]

Все у Вас наладится!!!

Держим за вас кулачки!!!

Только не спешите, и все будет хорошо!

[julii]

СПАСИБО!!!! Все таки как хорошо. когда есть возможность собрать информацию по болячке...пусть не большую. И Вы все все поправляйтесь!!!!