СРОЧНО! Москва! Посоветуйте врача: Тромб в портальной вене

[Елизавета Си]

Здравствуйте!

Собака лабрадор, 8 лет, хронический гепатит, затем мы лечили печеночную энцефалопатию, был приступ эпилепсии в феврале 2025 , до этого печень всю жизнь проявляла себя. С самого детства собака плохо росла, был желтый стул и проблемы с печенью. Но никто из докторов нас не направлял на КТ. Все просто выписывали таблетки которые мы пьем по сей день : Гептрал, Гепа мерц, урсофальк, Кеппра. Мы решили сделать КТ, Читала много про шунты и начала подозревать их у моей собаки.

Итог: на КТ шунта не обнаружили, но нашли огромный тромб в портальной Вене и печень маленьких размеров с циррозом. Видимо врожденная патология печени привела к тромбу, как сказал врач проводивший КТ исследования. Он сказал нам нужна операция, так как разжижающая терапия такому тромбу не поможет. Кто-то сталкивался с тромбами, у кого лечились? 

Помогите найти врача для нашего случая! Хирург, сосудистый врач  или гастроэнтеролог ???

[ostorozno]

Город?

[ostorozno]

Так часто гастропрлблемы фиксируют эпилепсией.. очень часто.

Надо разбираться 

В первую очередь намтро

А так, любой ОПЫТНЫЙ хирург. 

В Москве Еремин, например.

 

[Внучка]

6 часов назад, Елизавета Си сказал:

Здравствуйте!

Собака лабрадор, 8 лет, хронический гепатит, затем мы лечили печеночную энцефалопатию, был приступ эпилепсии в феврале 2025 , до этого печень всю жизнь проявляла себя. С самого детства собака плохо росла, был желтый стул и проблемы с печенью. Но никто из докторов нас не направлял на КТ. Все просто выписывали таблетки которые мы пьем по сей день : Гептрал, Гепа мерц, урсофальк, Кеппра. Мы решили сделать КТ, Читала много про шунты и начала подозревать их у моей собаки.

Итог: на КТ шунта не обнаружили, но нашли огромный тромб в портальной Вене и печень маленьких размеров с циррозом. Видимо врожденная патология печени привела к тромбу, как сказал врач проводивший КТ исследования. Он сказал нам нужна операция, так как разжижающая терапия такому тромбу не поможет. Кто-то сталкивался с тромбами, у кого лечились? 

Помогите найти врача для нашего случая! Хирург, сосудистый врач  или гастроэнтеролог ???

Если был один приступ, то это не может считаться эпилепсией. 

Эпилепсия по определению ставится если зафиксировано 2 и более приступа с разницей не менее 24часа. Далее начинают исключать другие патологии, дающие аналогичные проявления, и только затем ставят эпилепсию. Минимум кровь, узи. Там должна была подняться проблема печени, если анализы крови сделаны в крупной лаборатории( современные китайские анализаторы, которые стая массово в местных клиниках, к сожалению, могут давать высокую погрешность). 

Кеппра относится ко второму поколению пэп по действию на печень. То есть она даёт доп. нагрузку на данный орган, хоть и в меньше объеме, чем фенобарбитал и бром. Именно поэтому пэпы просто так безогульно не назначают. Плюс кеппра работает на высоких концентрация, на средних и крупных собаках она может иметь ряд проблема длительной терапии дополнительно. Поэтому на постоянную терапию сажают, если между двумя ближайшими эпизодами ( приступ, кластер, статус) месяц или меньше и постоянно мониторят нагрузку на внутренние органы. 

Из остальных препаратов, которые перечислены, гепатопротекторная функция невысокая, если базовые дозировки и гептрал в таблеточной форме. Сейчас есть интереснее препараты ветеринарного спектра для работы с печенью. Я бы задумалась над уровнем квалификации лечащего врача в Вашем случае.

Дмитрий Андреевич Еремин - ортопед. Он не полезет в печень. Он и так сейчас практику уменьшает свою. 

Относительно недавно стоял вопрос по шунту в печени в этой теме 

Там на 2 странице есть пост от меня по поводу Чадина из клиники "В Добрые руки" с ссылками. Попробуйте стартовать, например, с него. Возможно, он также делает такого рода операции. 

Изменено 3 часа назад пользователем Внучка