У щенка диагноз ЭНПЖ. Как быть?

[Марина Терри и Холли]

Я не специалист по собачьим анализам, но точно знаю, что наличие иодофильной флоры - это прямое указание на простейших, по-крайней мере у людей. Если в человеческом анализе присутствует хотя бы 1 крест иодофильной флоры, гастроэнтерологи/аллергологи всегда назначают антигельминтные препараты в лечебной дозировке.

только простейших не лечат обычными антигельминтными.

[Oliviya]

только простейших не лечат обычными антигельминтными.

Там комплекс мер, здесь их расписывать без надобности :dntknw: это же врач должен делать, ветеринарный.

[Талисман]

А чем чем лечат простейших?

[Oliviya]

А чем чем лечат простейших?

У собак - не знаю, человеческому детенышу назначали пирантел и фуразолидон. Потом бабушка где-то вычитала про отвар березового листа, после него в анализах было все чисто.

[Марина Терри и Холли]

А чем чем лечат простейших?

Вопрос с подвохом?)))

Ну не обычным же мильбемаксом имелось в виду.

кто трихополом, кто байкоксом, кто чем, смотря какой ветеринар.

[Кирюша и Маруся]

Вопрос с подвохом?)))

Ну не обычным же мильбемаксом имелось в виду.

кто трихополом, кто байкоксом, кто чем, смотря какой ветеринар.

Есть схемы с трихополом, есть с макмирором. Но с учетом ослабленного состояния щенка и дифицита веса формировать схему должен врач.

И еще, в анализах прочерк значит нет или не проверяли (не зафиксировали проверку по данному признаку)?

Прочерки стоят (среди прочего) в графах количество запах форма. Почему?

Изменено 5 февраля, 2015 пользователем Кирюша и Маруся

[Талисман]

Нет, я без подвоха спрашивала. мало ли пригодится

[Aннaбель]

А чем чем лечат простейших?

Препарат выбора - метронидазол, иногда назначают фенбедазол ( Коняев на семинаре давал дозировки и схемы). Рекомендовал корма с меньшим количеством углеводов, т.к. простейшие их очень уважают. Еще рекомендация - мыть собаку после окончания курса лечения, надеюсь, не надо объяснять, почему.

[Guardangel]

Про человеков, но у собак все тоже самое.

Патофизиология.

Установлено, что при попадании в желудок жизнеспособных цист лямблий, их оболочки не разрушаются желудочным соком и они проникают в двенадцатиперстную кишку, где из каждой цисты образуется две вегетативные формы. С помощью присасывательного диска лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителиальной оболочки двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тощей кишки, т.е. там, где имеется щелочная среда и идет интенсивное пристеночное пищеварение. Всей своей поверхностью лямблии всасывают продукты расщепления пищевых веществ и таким образом вступают в конкурентные отношения с организмом человека за продукты питания.

Если вопрос о паразитировании лямблий в тонком кишечнике является однозначно решенным, то пребывание и размножение их в других отделах пищеварительного тракта остается дискутабельным. Клинические и экспериментальные данные многих исследователей позволяют констатировать, что лямблии обитают в желчных путях, желчном пузыре, непосредственно воздействуя на их слизистую. Патологическая картина гепатобилиарной формы лямблиоза характеризуется развитием участков воспалительной инфильтрации печеночной ткани с образованием мелких абсцессов, формированием холангита, воспалительных и деструктивных изменений стенки желчного пузыря. Присутствие лямблий способствует переходу хронического гепатита в цирроз.

Имеются сообщения о нахождении лямблий в слизи и изъязвленных участках толстой кишки и удаленных червеобразных отростках.

Наиболее изучены изменения слизистой тонкой кишки при лямблиозе. Экспериментально установлено, что на одной ворсинке слизистой тонкой кишки содержится до 10 и более экземпляров лямблий. Кроме того, доказано, что лямблии проникают в глубину кишечной стенки, вызывая воспалительные изменения в верхних отделах тонкой кишки, а также фолликулярные и атрофические изменения в прямой кишке.

Вследствие значительных количеств лямблий и бурном их размножения в кишечнике, особенно при нерациональном питании, резко изменяется микробный пейзаж кишечника. В первом варианте появляются микроорганизмы и грибы, которых в норме не бывает в кишечнике в обычных условиях и которые в свою очередь стимулируют процесс размножения простейших. Во втором варианте – резко снижается количество кишечной палочки, бифидумбактерий, лактобактерий, обеспечивающих нормальный процесс пищеварения и всасывания. Многочисленные исследования доказывают, что у детей раннего возраста (до 3-х лет) чаще имеет место первый вариант, а у старших преобладает второй вариант.

Очень часто при лямблиозе имеет место дискинезия гепатобилиарной системы и кишечника. Считают, что лямблиоз является наиболее частой причиной дискинезии желчного пузыря со спазмом и атонией сфинктерно-папиллярной области и явлениями холестаза, особенно на первом году болезни. (К.Стоянов и соавт.).

Основываясь на данных литературы и многолетних наблюдений за больными с ляблиозами, можно утверждать, что в последние десятилетие повсеместно, и особенно в зоне Урала и Западной Сибири, при постоянном воздействии неблагоприятных факторов среды обитания и повышенного радиационного фона, резко изменяющих сопротивляемость организма и его реактивность, создались условия для усиления патогенного влияния лямблий на все системы организма. Если раньше высказывались мнения об инфицированности лямблиями (лямблионосительство), предполагающие адаптацию организма человека к паразиту без повреждающих его влияний(взаимососуществования по типу симбиоза), то в современных условиях, при резком снижении иммунитета, органно-тканевых нарушениях под влиянием вредных экологических факторов( воздух, вода, продукты питания и т.д.) лямблии следует рассматривать как один из значимых повреждающих факторов, приводящих к формированию эндогенной интоксикации с разнообразной клинической, метаболической и иммунной патологией. Последовательность развития основных звеньев патогенеза кишечной, гепатобилиарной и смешанной форм лямблиоза может быть представлена следующим образом:

Лечение

При установлении диагноза – острый лямблиоз, наряду с комплексом мероприятий по детоксикации (энтеросорбция, инфузионная терапия), восстановлении процессов пищеварения и всасывания (ферменты, витамины, биопрепараты) используются препараты с просбицидным действием (фурозолидон, трихопол, фазижин).

Диагноз острого лямблиоза как у детей, так и у взрослых ставится крайне редко. практическому врачу, как правило, приходиться иметь дело с хроническими формами данного заболевания. Для лечения хронической формы лямблиоза используется следующий 3-х этапный метод лечения:

Первый этап - ликвидация эндотоксикоза, механическое удаление лямблий, повышение защитных сил организма. Продолжительность этапа от 2 до 4 недель в зависимости от степени выраженности эндотоксикоза. На данном этапе комплекс мероприятий включает:

диету и режим питания, направленный на создание условий, ухудшающих размножение лямблий и введение продуктов, являющихся нутритивными сорбентами – каши, отруби, печеные яблоки, груши, сухофрукты, овощи, брусника, клюква, растительное масло, со значительным ограничением углеводов, особенно сахаров;

желчегонные травы и препараты (никодин, холензим, оксафенамид, энтеросгель);

очищение билиарной системы, желчного пузыря и кишечника один раз в 6-7 дней: прием натощак 25% раствора сернокислой магнезии (от 50 до 100 мл) или 30 – 50 % раствора сорбита или ксилита натощак с последующим обильным (до 300 мл) питьем кипяченой воды (но не минеральной!) в течение 2 часов. После освобождения кишечника в течение дня разгрузочная диета (отварной рис, печеные овощи и фрукты, высокожидкостной режим).

рисорбция в течение 2-4 недель – натощак принимается отварной рис, приготовленный по следующей методике: 2 столовые ложки риса вечером залить холодной водой, утром промыть, залить кипятком (250-3000 мл), кипятить 2 минуты (проделать так 3 раза). Откинуть рис на дуршлаг, промыть горячей водой, уложить на любимую тарелку и медленно начать есть рис, прожевывая каждую порцию до полного смачивания слюной. Не пить, не принимать пищу в течение 4 часов. В течение дня пить кипяченую воду 4-6 стаканов. Курс 40-45 дней.

прием энтеросорбентов – полифепан, холестирамин, СУМС, в течение 7-10 дней;

ферменты (по показаниям)

сера очищенная 0,1 – 0,3 три раза в день до еды 2 недели;

промывание кишечника кипяченой, слегка подкисленной лимоном водой комнатной температуры ( в объеме 1,5-2,0 литра) накануне 2-го этапа лечения;

Второй этап – противопаразитарное лечение одним двумя курсами. Макмирор 1,5 г/кг веса в сутки. Детям раннего возраста проводится лечение фуразолидоном в возрастных дозировках. Курс длительностью 5-7 дней.

При хроническом течение заболевания детям старшего возраста и взрослым проводится 2 курса лечения: 1- трихопол из расчета 25 мг на 1 кг массы тела в сутки 5-7 дней. Затем, после 3-х дневного перерыва – фуразолидон в течение 5 дней. После курса трихопола и фурозолидона рекомендуется тюбаж. В период противопаразитарной терапии необходимо следить за ежедневным освобождением кишечника.

Третий этап – повышение иммунитета и создание условий, ингибирующих размножение лямблий в кишечнике. На этом этапе также большое значение придается режиму и характеру питания (смотри выше). Рекомендуется ежедневное употребление салатов из свеклы и отвара свеклы, брусники, клюквы. Фитотерапия – прием отвара березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки (по данным литературы, при этом создается среда, способствующая разрушению цист лямблий). Показано применение 20% спиртовой вытяжки прополиса по 5 капель 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Терапевтический эффект наблюдается у 92-95% больных. Однако, как показывает опыт, нередко при контрольных лабораторных анализах через 3-6 месяцев вновь обнаруживаются лямблии. Возникает вопрос о дифференцировании в этих случаях рецидива заболевания или реинфекции.

В настоящее время не установлены убедительные симптомы течения лямблиоза при рецидиве или реинфекции. Однако, в каждой семье или дошкольном учреждении, где выявлен больной лямблиозом, должны быть проведены противоэпидемические мероприятия. Кроме того, чрезвычайно важным для профилактики реинвазии является соблюдение всех гигиенических навыков с предварительным обучением им детей.

[Anthony]

И еще, в анализах прочерк значит нет или не проверяли (не зафиксировали проверку по данному признаку)?

Прочерки стоят (среди прочего) в графах количество запах форма. Почему?

Уточнили: прочерк означает, что не обнаружили простейших.

Вообще, поведем на следующей неделе щенка к ветеринару, который у нас в городе специализируется на голденах. Посмотрим, что он скажет. На этом настояли заводчики - т.к. они этому ветеринару доверяют и если анализ действительно покажет ЭНПЖ - то можно будет обсуждать возврат щенка.

Вообще, отдавать Гэби не хочется, но если бы не момент, что заболевание может стать хроническим и передаваться потомству (что говорит о том, что эту суку лучше всего будет стерилизовать) - оставили бы и вылечили.

В общем, будем ждать подтверждения/опровержения диагноза.

Пока что начали пропаивать собаку Энтерофурилом и кормить РК Гастро Интестинал ЛоуФэт по рекомендации нашего постоянного ветеринара.

P.S. Подробно протоколирую сюда ситуацию на всякий случай - вдруг кому другому пригодится еще потом.

Изменено 6 февраля, 2015 пользователем Anthony

[Кирюша и Маруся]

А вы анализы на гармоны сдавали?

[Anthony]

А вы анализы на гармоны сдавали?

Нет. А есть ли смысл? Ну т.е. я прекрасно понимаю, что тут на форуме опытные заводчики есть, которые не один помет уже вырастили, и посоветовать могут разного. Но все же как руководство к действию я воспринимаю именно рекомендации ветеринара, который видит животного вживую. Пока про гормоны никто ничего не говорил ни в ходе телефонных консультаций, ни в ходе личного общения при осмотре щенка.

[Дениска]

Вес 8500 у щенка (суки) в три месяца.

Насчет ветеринара: оснований не доверять ей нет, два других животных наблюдаются у нее и никаких проблем с диагнозами не замечали.

Сейчас попробуем пролечить щенка по прописанному курсу (энтерофурил, бактисубтил, рк гастроинтестинал лоуфэт), а параллельно обсудим с заводчиком вопрос возврата щенка.

Не залечИте собаку.

[honey_bear]

Вообще, отдавать Гэби не хочется, но если бы не момент, что заболевание может стать хроническим и передаваться потомству (что говорит о том, что эту суку лучше всего будет стерилизовать) - оставили бы и вылечили.

а вам принципиально нужны щенки от нее?

можно что-нибудь другое интересно придумать. послушка, например. в соревнованиях будете участвовать. да и выставки все равно же можно, если вам нравится.

[Anthony]

а вам принципиально нужны щенки от нее?

можно что-нибудь другое интересно придумать. послушка, например. в соревнованиях будете участвовать. да и выставки все равно же можно, если вам нравится.

Да понятно дело. Оставили мы ее себе, лечим сейчас. Вроде бодрый щенок растет, уже 10кг набрала. Посмотрим, как что будет по итогу.

[Anthony]

Внезапный поворот событий, кстати.

Стул у собаки вроде бы нормализовался по первости, а вот дня 3-4 назад снова нелады начались.

Ну, сутки подождали и я на панике снова к ветеринару. Сдали кал. И вот узнаем, что сейчас в кале нашли простейших (вроде бы лямблий, но не уверен). И что сейчас лечить собаку от них нужно будет.

Белки в кале выровнялись, с этим вроде бы все ок стало, а вот простейших нашли :(

Так что действительно, и в этом было дело, как выше неоднократно упоминалось более опытными собаководами :(

[Анютика]

Внезапный поворот событий, кстати.

Стул у собаки вроде бы нормализовался по первости, а вот дня 3-4 назад снова нелады начались.

Ну, сутки подождали и я на панике снова к ветеринару. Сдали кал. И вот узнаем, что сейчас в кале нашли простейших (вроде бы лямблий, но не уверен). И что сейчас лечить собаку от них нужно будет.

Белки в кале выровнялись, с этим вроде бы все ок стало, а вот простейших нашли :(

Так что действительно, и в этом было дело, как выше неоднократно упоминалось более опытными собаководами :(

Как в анекдоте: Тогда пойдем трудным путем. Привези мне батюшка цветочек аленький))))))))))

Напишите в личку, что Вам предложит ветеринар от простейших, очень интересно, если так долго лечил от всяких других болезний.

[Anthony]

Итак, получил диагноз и рекомендации.

Диагноз: "Колит. Протозойный лямблиоз. Бродильная диспенсия."

В кале обнаружены цисты и лямблии.

По лечению:

а) Метронидазол, курс 8 дней.

б) Бактисубтил - курс 10 дней.

в) Энтеросгель - курс 2 недели.

г) Орнидазол (или тиберол) - 2 дня (спустя 2-3 дня после того, как закончим с метронидазолом).

Такие дела. На корме пока что остаемся на RC Gastro Intestinal Low Fat LF22.

Изменено 25 февраля, 2015 пользователем Anthony