Майя, щенок золотистого ретривера, 6 мес.

[Oruzheynik]

Написала в личку телефон, чтоб оперативнее связываться.

Принято!

[Oruzheynik]

Ну судя по уровню амилазы, нормализовавшейся за период между анализами, ХПН у ребенка нет.

[rozochka29]

Пока так:один проводник в отпуске, вторая вне зоны(скорее всего сегодня в рейсе). До Ярика- у нас ходят через Ярик только Московские поезда, конкретно только Ярославль нет.

Поэтому будем искать в Москву прямой и из Архангельска

[Oruzheynik]

Я невольно ввел вас в заблуждение. Ярик имелся в виду Ярославский вокзал в Москве... Так что любой поезд, приходящий, или проходящий через Москву, через любой вокзал будет совершенно нормально!

[rozochka29]

Наш прибывает только на Ярославский)))

[rozochka29]

Наш прибывает только на Ярославский)))

[Oruzheynik]

Встретим. Главное отправьте. И с надежным человеком. Что бы доехала нормально. Дату пишите, номер вагона, бумажки от врачей прикладывайте. А тут уже всё подготовим.

[Oruzheynik]

Как девочка? Есть новости?

[Ledi_Juli]

Ну судя по уровню амилазы, нормализовавшейся за период между анализами, ХПН у ребенка нет.

Разрешите поправить... Амилаза не показывает ХПН никак, даже при 4 степени ХПН у моей собаки этот показатель был в пределах нормы... Тут главные показатели креатинин и мочевина, и то относительные, т.к. по последним данным на начальной стадии ХПН они могут быть в норме, а повышаются уже когда почки поражены более чем на 70%.

[Oruzheynik]

Расстроили... Я надеялся отсеять хоть один прогноз...

Надо привозить Маню, идти к врачам, ставить диагноз. Иначе ничего не понятно. Ждём девочку в Москве. Очень ждём.

[Ledi_Juli]

Oruzheynik, удачи и держим кулачки... Диагноз точно нужен, без него никуда. Если дело в эктопии или в мочевом, а не в почках - то шансы есть...

[Oruzheynik]

Oruzheynik, удачи и держим кулачки... Диагноз точно нужен, без него никуда. Если дело в эктопии или в мочевом, а не в почках - то шансы есть...

Даже при синюшке есть. Медленно, тяжело, но есть. ХПН в подозрениях уже больше месяца... Не подтверждено но и не опровергнуто.

По операции примерно понятно, по инфекции тоже... ХПН пока не ясно...

[rozochka29]

Пока ищем с кем отправить...

[Oruzheynik]

И так.

Докладываю!

Хоть и с опозданием (застрял неожиданно на работе с 8 утра до 5 вечера), но сумел попасть на консультацию к Анастасии Вадимовне в Беланта Щербинка.

Ей на рассмотрение был предоставлен анамнез следующего содержания:

Золотистый ретривер Маня, дата рождения 18.05.2014

09.06.2014 – замечены первые признаки подтекания

09.06.2014 – приём у врача, при осмотре щенка предположили инфекцию мочевыводящих путей, плохая работа мочевого пузыря (увеличен в размерах), гнойный вагинит. Назначено лечение: флемоксин солютаб 500 по ¼ таб. х 2 р в день (7 дней), контарен (0,1 на 1 кг веса, но не меньше 0,5) 14 дней, мирамистин - 7 дней, фитоэлита здоровые почки (по инструкции), сухое тепло на ночь.

Подтекание уменьшилось, в течении дня практически прекратилось, мочевой пузырь растянут, пьёт много воды.

11.07.2014 – повторный приём врача, рекомендован массаж мочевого пузыря с целью стимуляции его работы. Изменений в лучшую сторону нет.

21.08.2014 – сделан биохим.анализ мочи, по результатам эпителий в большом количестве, лейкоциты 1-6, кристаллы мочевой к-ты 3-5 в п.з, кристаллы кислого мочекисл. аммония- 0-2 в п.з.

21.08.2014 – сделано УЗИ, по результатам структура обоих почек не дифференцирована. Назначено лечение: преднизалон 0.05 по 1/2 т. х 2 р в день (10 дней), нолицын 0.4 по ¼ т х 2 р в день (10 дней), аллопуринол 0.1 по ¼ т х 1 р в день утром, тержинан- вагинальные таблетки (1/4 на ночь). Подтекание не меньше, пьет много воды.

(Приложены результаты анализов)

14.09.2014 - сделано УЗИ в др.клинике, мочевой пузырь D -65 мм, в полости небольшое кол-во взвеси, структура почек дифференцирована.

17.09.2014 назначено лечение: мелипрамин 0,01 по 1 т за час до сна (10 дней), имипрамин 0,005 1 р в день (10 дней), фитоэлита здоровые почки, урифлорин по ½ т 2 р в день (14 дней), переведена на корм Роял Канин Уринари. Подтекание сильней, в сидячем положении во время бодрствования тоже.

07.10.2014 – сдан биохимический анализ крови и бак. анализ мочи из мочевого пузыря. Результаты анализов прилагаются. Установлено превышение микробного числа Pseudomonas aeroginosa – 10в4ст. КОЕ/мл. Назначено лечение: ципролет 500 по 1т х 2 р в день (7 дней).

21.10.2014 – сдан биохимический анализ мочи. По результатам – воспалительный процесс мочевыводящей системы.

(Приложены результаты анализов)

07.10.14 сдан анализ крови

(Приложен результат анализов),

Так же взят бакпосев, цистоцентоз.

(Приложен результат анализов),

Выделена чувствительность культур

(Приложен результат анализов),

По результатам обследований, назначено лечение: имипенем внутримышечно, но в виду отсутствия в Архангельске препарата. Переназначили на ципролет. Перорально.

Рзультатов не наблюдается.

21.10.14 – сделано УЗИ (в той же клинике, что делали 21.08.2014), структура почек не дифференцирована, мочеиспускательный канал расширен до 0.6 см, размеры мочевого пузыря в норме.

P.S. Прививки сделаны по возрасту, от бешенства планировалось привить в 6 месяцев, кроме самопроизвольного подтекания мочи, много пьёт. У остальных щенков помета таких проблем нет.

Выоды:

1. Предварительно диагностируется врожденная аномалия моче-половой системы.

2. Аномалия требует отдельного диагностирования. Метода будет определена по результатам УЗИ и новых анализов крови и мочи.

3. Диагностируется наличие острой вирусной инфекции (синегнойная палочка).

4. Палочка с высокой вероятностью занесена при обследованиях в клинике.

5. Лечение палочки выполняется не направленно, антибиотики подобраны без учета ослабленности почек и моче-половой системы собаки и её возраста, что может привести к развитию пиелонефрита.

6. Назначено новое лечение синегнойки, в составе:

а) Канефрон по 1/2 таблетки, 2 раза в день. Курс не менее месяца. В качестве подавления вируса и ослабления его сопртивления антибиотикам;

б) Палин по 1/3 таблетки в течении 10 дней, что должно снизить уровень вируса до приемлимого и более безопасного уровня, позволяющего проводить дальнейшую диагностику.

7. Диагностику аномалии предлагается проводить лапароскопически, ссылаясь на возможные не точности урографии,и примерно одинаковую стоимость. (порядок цен - 10 000 руб.)

8. По результатам диагностики, вполне вероятно выплывет недоразвитость сфинктеров, так как эктопия весьма редкое явление и Анастасия Вадимовна сомневается что столкнемся именно с ней. Хотя варианты все таки возможны.

9. Получен втык, за несвоевременное обращение. Надо было приехать консультироваться, как только появилась тема на форуме. Сейчас вирус был бы скорей всего уже забит до приемлемого состояния.

10. Получена настоятельная рекомендация не обращаться более к врачу-УЗИ, который не смог дифиринцировать почки.

11. Получена настоятельная рекомендация в течении 10 дней доставить псяку на осмотр, сдачу анализов и УЗИ осмотр в Москву.

[Ledi_Juli]

Oruzheynik, эктопия у голденов проблема не такая уж редкая. Поэтому породную предрасположенность со счетов сбрасывать не стоит.

[Oruzheynik]

Но все же имеется надежда... Да и есть места где имеют опыт оперирования таких отклонений. В любом случае, предложено срочно готовиться к лапароскопической диагностике... Или Урографии. Но урография, при той же стоимости, может показать не всё... Эндоскоп позволит рассмотреть всё напрямую.

[Katenok_Gaf]

Ну что ж, главное с доктором определились и схемой лечения. Так что пора Манюне посетить град столичный!

[Oruzheynik]

По общению с Юлей - проводник вне зоны доступа. Ожидается поездка на монопородную выставку 08.11.2014. Значит 07.11.2014 девушки будут в Москве. Если проводника не найдем, значит Манька прибудет в первопрестольную к дню Великой Социалистической Революции, о необходимости которой неоднокгатно заявляли большевики! Уга товагищи!

[miss Terri]

Угггаааа!!! С такими помощниками у Манюни обязательно все будет хорошо!

[Panchenko]

Бедная девочка (((

А узи мочеточников, почек делали?

Тут надо сделать не УЗИ, а рентгеноконтрастное исследование расположения мочеточников и правильности из расположения (Урография0.

. Но урография, при той же стоимости, может показать не всё... Эндоскоп позволит рассмотреть всё напрямую.

вот-вот, это- лучше!!!

Изменено 27 октября, 2014 пользователем Panchenko

[Oruzheynik]

Так потому нам и рекомендуют эндоскопию.

Но не ранее конца ноября. После подавления синегнойки.

А УЗИ делали. Но... Специалист там не очень... Анастасия Вадимовна не рекомендует в дальнейшем пользоваться его услугами... По результатам УЗИ Маня живет вообще без почек...

Изменено 27 октября, 2014 пользователем Oruzheynik

[Juf]

Разве может собака без почек так выглядеть, фото выходного дня

[Oruzheynik]

Лапундря какая! Растет, по сравнению с первыми фото подтянулась уже!

[rozochka29]

Совместно решили, что Манюню все таки везу я. Она будет хоть под моим присмотром и мы не будем переживать как она доехала.

[Panchenko]

. По результатам УЗИ Маня живет вообще без почек...

Такое не может быть.